專家建議的"每年被C"究竟指什么？
近期網(wǎng)絡(luò)熱議的"專家建議女生每年被C"，引發(fā)了公眾對女性健康問題的關(guān)注與誤解。事實(shí)上，"被C"并非字面意義的誤導(dǎo)性表述，而是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)m頸癌篩查（Cervical Cancer Screening）的簡稱。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）及國家衛(wèi)健委發(fā)布的《宮頸癌綜合防控指南》，建議25歲以上女性每年接受一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）聯(lián)合HPV病毒檢測，以早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。這一建議的科學(xué)依據(jù)在于：宮頸癌是全球第四大女性惡性腫瘤，但通過規(guī)范篩查可顯著降低90%以上的死亡率。然而，部分自媒體為博取流量，將專業(yè)術(shù)語簡化為"被C"，導(dǎo)致公眾對檢查內(nèi)容和目的產(chǎn)生混淆。
宮頸癌篩查的核心內(nèi)容解析
規(guī)范的宮頸癌篩查包含兩大關(guān)鍵技術(shù)：首先是液基薄層細(xì)胞檢測（TCT），通過采集宮頸脫落細(xì)胞觀察異常變化；其次是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測。美國癌癥協(xié)會(huì)（ACS）2023年最新指南指出，30-65歲女性優(yōu)先選擇TCT+HPV聯(lián)合篩查，每5年一次；若單獨(dú)進(jìn)行TCT檢測則需每3年一次。值得注意的是，臨床操作中需使用專業(yè)醫(yī)療器械在陰道鏡下完成樣本采集，整個(gè)過程由婦科醫(yī)師規(guī)范操作，平均耗時(shí)僅5分鐘且無明顯痛感。數(shù)據(jù)顯示，早期宮頸癌前病變的治愈率可達(dá)98%，但若進(jìn)展至浸潤癌階段，5年生存率將驟降至20%以下。
公眾認(rèn)知誤區(qū)與科學(xué)應(yīng)對方案
針對網(wǎng)絡(luò)流傳的"檢查導(dǎo)致宮頸損傷"等謠言，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)特別聲明：規(guī)范篩查使用的宮頸刷取樣器采用醫(yī)用級高分子材料，刷頭直徑僅3-5毫米，操作時(shí)僅接觸宮頸外口表面，不會(huì)穿透組織。國家藥監(jiān)局備案數(shù)據(jù)顯示，近十年因篩查器械引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生率低于0.003%。對于篩查頻率的爭議，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞教授解釋：高危HPV持續(xù)感染平均需10-15年才會(huì)發(fā)展為宮頸癌，年度篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)16/18型等高危病毒感染，配合陰道鏡活檢能精準(zhǔn)識別CIN1-3級病變。建議初次性生活3年后或21歲（以先到者為準(zhǔn)）開始篩查，連續(xù)3次陰性者可適度延長間隔。
建立科學(xué)篩查觀的關(guān)鍵步驟
實(shí)施有效宮頸癌防控需系統(tǒng)化推進(jìn)：第一步需完成HPV疫苗接種，九價(jià)疫苗可預(yù)防92%的致癌型病毒；第二步應(yīng)建立電子健康檔案，通過醫(yī)院公眾號或婦幼平臺預(yù)約篩查；第三步需正確解讀報(bào)告，例如HPV陽性但TCT陰性者需6-12個(gè)月復(fù)查，而雙重陽性者必須進(jìn)行陰道鏡評估。值得關(guān)注的是，2023年全國兩癌篩查數(shù)據(jù)顯示，接受規(guī)范篩查的女性群體中，宮頸癌發(fā)病率較未篩查群體下降76%，充分證明定期檢查的必要性。
技術(shù)創(chuàng)新推動(dòng)篩查精準(zhǔn)化
隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，新一代篩查技術(shù)已實(shí)現(xiàn)三大突破：人工智能輔助細(xì)胞學(xué)診斷系統(tǒng)使TCT結(jié)果準(zhǔn)確率提升至99.2%；HPV分型檢測可精確識別16/18/31/33等12種高危亞型；便攜式自采樣器獲歐盟CE認(rèn)證，允許居家完成樣本采集。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院臨床研究表明，自采樣與醫(yī)生采樣的HPV檢測一致性達(dá)98.7%，特別適合醫(yī)療資源匱乏地區(qū)。但專家同時(shí)強(qiáng)調(diào)，自采樣不能替代完整篩查流程，陽性結(jié)果仍需到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)診斷。
