公交車上做：一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的急救事件引發(fā)全民關(guān)注
近日，一段“公交車上做心肺復(fù)蘇”的視頻在社交平臺(tái)引發(fā)熱議。據(jù)目擊者稱，一名乘客在行駛中的公交車上突發(fā)心臟驟停，危急時(shí)刻，一名年輕女子迅速展開急救措施——胸外按壓和人工呼吸交替進(jìn)行，最終成功挽救患者生命。這一事件不僅讓現(xiàn)場(chǎng)乘客震驚，更通過新聞報(bào)道登上熱搜，成為全民討論的公共安全典型案例。專家指出，此類突發(fā)狀況在公共交通場(chǎng)景中并非罕見，但公眾普遍缺乏系統(tǒng)性的應(yīng)急處理能力。本報(bào)道將從醫(yī)學(xué)原理、操作規(guī)范、法律保障等多維度深度解析，提供一份“公交急救”的權(quán)威指南。
突發(fā)心臟驟停：黃金4分鐘的生死博弈
根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》，我國(guó)每年心源性猝死人數(shù)高達(dá)54.4萬例，其中87.7%發(fā)生在醫(yī)院外環(huán)境。公交車作為密閉且人員密集的公共場(chǎng)所，因溫差變化、情緒波動(dòng)等因素極易誘發(fā)心血管急癥。醫(yī)學(xué)研究表明，心臟停跳后4分鐘內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR），患者存活率可達(dá)50%以上，每延遲1分鐘成功率下降7%-10%。視頻中施救者正是把握了這關(guān)鍵的“黃金4分鐘”，其操作完全符合《2020美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指南》標(biāo)準(zhǔn)：以100-120次/分鐘頻率進(jìn)行深度5-6厘米的胸外按壓，每30次按壓配合2次人工呼吸。值得注意的是，現(xiàn)代急救理論強(qiáng)調(diào)“單純胸外按壓”同樣有效，特別適用于非專業(yè)人員實(shí)施救援。
公交急救全流程：從現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估到專業(yè)移交
當(dāng)公交車上發(fā)生急癥時(shí)，規(guī)范化的應(yīng)急處理流程包含五個(gè)核心步驟：1.環(huán)境安全確認(rèn)（示意司機(jī)靠邊停車并打開應(yīng)急燈）、2.患者意識(shí)判斷（拍打雙肩并大聲呼叫）、3.緊急呼救系統(tǒng)啟動(dòng)（指定人員撥打120并尋找AED）、4.心肺復(fù)蘇實(shí)施（C-A-B操作程序）、5.持續(xù)監(jiān)護(hù)直至專業(yè)救援到達(dá)。特別需要關(guān)注的是，公交車的狹小空間對(duì)施救體位有特殊要求，可借助座椅形成硬質(zhì)支撐平面。北京市急救中心培訓(xùn)導(dǎo)師張明強(qiáng)調(diào)：“施救者應(yīng)優(yōu)先確保自身安全，利用車載急救包中的呼吸膜進(jìn)行人工呼吸，避免直接接觸患者體液。”
法律保障與社會(huì)責(zé)任：好人法”的實(shí)踐突破
此次事件中施救者的行為受到《中華人民共和國(guó)民法典》第184條“好人法條款”的明確保護(hù)：因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。多地交通部門已聯(lián)合紅十字會(huì)開展“公交急救單元”建設(shè)，包括在車輛配置包含AED的智能急救箱、每季度組織司機(jī)參加BLS（基礎(chǔ)生命支持）認(rèn)證培訓(xùn)。深圳更率先推行“急救免責(zé)承諾制”，乘客完成4學(xué)時(shí)培訓(xùn)即可獲得電子急救證書。數(shù)據(jù)顯示，接受系統(tǒng)培訓(xùn)的公眾可使院外心臟驟停存活率提升2.3倍，這正是構(gòu)建“社會(huì)急救大體系”的核心價(jià)值。
從個(gè)案到全民行動(dòng)：急救教育的范式升級(jí)
本次公交急救事件的最大啟示，在于揭示了我國(guó)應(yīng)急教育體系的升級(jí)方向。上海市醫(yī)療急救中心現(xiàn)已推出“交通場(chǎng)景定制課程”，模擬公交車、地鐵等復(fù)雜環(huán)境下的急救演練。教學(xué)模塊包含特殊體位固定技術(shù)（如利用圍巾制作懸吊支架）、創(chuàng)傷止血的替代材料應(yīng)用（使用公交卡作為加壓墊）等實(shí)用技能。更值得關(guān)注的是，5G智能急救系統(tǒng)開始試點(diǎn)，通過車載攝像頭實(shí)時(shí)連線急救醫(yī)生指導(dǎo)施救。中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)計(jì)劃在未來三年內(nèi)，實(shí)現(xiàn)公共交通從業(yè)人員急救培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%，普通市民取證比例突破15%，真正讓“敢救、會(huì)救、能救”成為社會(huì)文明新常態(tài)。
